了解治疗乳腺癌的几种药物特征

了解治疗乳腺癌的几种药物特征

乳腺癌的发生给很多女性的健康及生命带来了一定的威胁。对这种疾病的医治有很多种方法。大多数患者可以通过手术医治。但是，有些患者根据病情需要一些药物的医治。那末，临床上常常用到的药物有哪些呢？下面我们就介绍三种比较常用的医治乳腺癌的药物有何特性。

1、Herceptin(Trastuzumab，贺赛汀)

Herceptin(Trastuzumab，贺赛汀)是一种针对HER-2/neu原癌基因产物的人/鼠嵌合单抗，能特异地作用于HER-2受体过度表达的乳腺癌细胞。1998年被美国FDA批准上市，与泰素联用，可作为HER-2/neu过度表达或不适合采取蒽环类药物治疗的晚期乳腺癌的一线医治方案。单药可作为泰素、蒽环类药物及激素医治失败的晚期乳腺癌的三线医治方案。无论是联合用药或是单药，均取得了明显疗效。Herceptin主要的毒副作用是输液反应和有一定的心脏毒性，因此，不提倡与蒽环类药物同时运用。

2、Sunitinib(Sutent，SU11248，舒尼替尼)

Sunitinib是一种口服的小分子药物,能够抑制VEGF-R2、-R3和-R1以及血小板衍生生长因子(PDGFR-)、KIT、FLT-3和RET的酪氨酸激酶活性,通过特异性阻断这些信号传导途径达到抗肿瘤效应。50mg/d的4/2方案(用药4周,休息2周)为可耐受的剂量密集方案。常见的不良反应为全身反应(如乏力、衰弱)、胃肠道反应(如恶心、消化不良、腹泻或口腔黏膜炎)、血液学反应(中性粒细胞减少、血小板减少)和皮肤反应(如皮炎、皮肤脱色或毛发退色)。sunitinib的抗肿瘤活性已在各种晚期恶性肿瘤患者中得到证实,包括肾细胞癌、胃肠间质瘤(GIST)、神经内分泌肿瘤、赘瘤、甲状腺癌、黑色素瘤、乳腺癌、结直肠癌和非小细胞肺癌。美国FDA最近批准sunitinib上市,医治GIST和晚期肾癌。由于目前临床上除了伊马替尼外,没有治疗晚期GIST的药物,治疗肾癌的药物也很少,所以sunitinib的结果令人鼓舞。2005年ASCO会议发布了正在进行的两项独立的sunitinib治疗转移性肾细胞癌的临床研究结果。第一项研究入组了63例既往生物医治失败的转移性肾细胞癌患者,给予sunitinib口服,50mg/d,连服4周停2周,按RECIST标准观察到的部分减缓率为40%(25/63例),另外21例(33%)稳定,17例(27%)进展。中位疾病进展时间(TTP)8.7个月,中位生存时间16个月。在获得部份减缓的患者中,中位缓解时间12.5个月。达到部份缓解的中位时间为2.3个月。第二项研究入组标准类似,共纳入106例患者,可评价疗效的患者中41例(39%)有效,其中1例为完全缓解,25例(23%)稳定,33例(31%)进展。中位TTP和中位生存时间未到达。

3、Lapatinib(拉帕替尼)

Lapatinib(拉帕替尼)能有效抑制EGFR和HER2酪氨酸激酶活性，其作用机理为抑制细胞内的EGFR和HER2的ATP位点，阻挠肿瘤细胞磷酸化和激活;通过与EGFR和HER2的同质和异质二聚体结合来阻断下调信号。国际多中心研究表明，在HER2过度表达的乳腺癌患者(约占全部乳腺癌患者的20%～25%)中，Lapatinib单药作为一线医治的有效率为28%，而当其在曲妥珠单抗(Trast-uzumab，Herceptin)医治失败后作为二线药物治疗时，仍具有8%的有效率相比以往曲妥珠单抗医治失败后人们在乳腺癌医治上的无能为力，这1治疗效果无疑是令人振奋的。更使人欣慰的是在一项国际多中心III期临床研究中，研究人员比较了Lapatinib和卡培他滨联合医治与卡培他滨单药治疗在曲妥珠单抗医治失败患者中的疗效，结果表明，联合治疗组患者肿瘤再次生长的中位时间为8.5个月，而单药治疗组患者肿瘤再次生长的中位时间为4.5个月。另外，由于曲妥珠单抗的份子较大，无法通过血脑屏障，因此无法治疗乳腺癌脑转移灶，而小分子的Lapatinib则可以通过血脑屏障一项II期临床研究中，Lapatinib显示出可在一定程度上缩小乳腺癌脑转移灶。Lapatinib的其它优势还包括医治耐受性良好，其副作用主要为皮疹和腹泻;无明显的血液系统毒副作用;轻微的心脏毒性;是口服片剂而非静脉药物，因此运用更方便。目前，Lapatinib作为曲妥珠单抗医治失败的HER2阳性晚期乳腺癌患者的治疗新选择。

综上所述，希望我们的介绍能够让更多的女性了解医治乳腺癌的药物有何特性，需要用上述药物医治的女性要做好心理准备。积极调理自己的身体素质，减少副反应带来的不适。使药物更好地发挥作用。

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