上睑下垂整形全视察

上睑下垂整形全视察

概述　　由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他缘由而至的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。　　病因　　1）先天性。为先天发育畸形，多为双侧，可为常染色体显性或隐性遗传。　　2）后天性。　　1、麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹而至。多为单眼，常合并有动眼神经安排其它眼外肌或眼内肌麻痹。　　2、交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损而至，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。　　3、肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴随全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长时间不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，凌晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时减缓。　　4、其它　　1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引发外伤性上睑下垂。　　2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引发机械性上睑下垂。　　3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种缘由致使眶脂肪或眶内容物减少，可引发假性上睑下垂。　　3）癔病性上睑下垂。　　为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。　　症状　　主要的症状是上睑不能上提，患者常紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑，重者需仰头视物。如为儿童，并且下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。　　检查　　正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm，睑裂平均宽度约为7.5mm.为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了额肌收缩气力的条件下，分别测定眼球极度向上，向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。　　医治