小儿腹泻应该如何护理？

小儿腹泻应该如何护理？

肝癌手术后6小时内，取去枕平卧位，吸氧，氧流量3～4l/米，吸氧48～72小时，妥善接好腹腔引流管、双套管、胃肠减压管、保留导尿管。

腹腔双套管一般用于腹部手术，创面大、创腔渗液多，能够及时引流，以免引起继发感染导致膈下脓肿，护理要点：

（1）保持通畅，根据患者需要调节负压（0.02～0.06mpa），防止引流管扭曲、受压、堵塞及脱落；

（2）观察引流液颜色、性质及量，发现异常及时报告，如每小时超过200ml，且引流管温暖或者8小时超过400ml，应高度怀疑有活动性出血可能；

（3）双套管内管接负压吸引，外套管露出皮肤用棉垫覆盖，且每日消毒更换；

（4）如内套管堵塞，可用20ml生理盐水缓慢冲洗，仍不通畅者在无菌条件下更换内套管；

（5）更换引流瓶，每日1次，倾倒引流液等注意无菌操作；

（6）外套管接生理盐水500ml+庆大霉素16万u，每日更换，根据引流量的多少进行倒立冲洗次数，每个班次可进行倒立冲洗1～2次；

（7）置管3～4天，如腹腔引流液颜色较淡，24小时量＜20ml，腹部无阳性体征可予以拔除。

手术后6～24小时，清醒时取半卧位，微闭双目，用鼻深呼吸，指导患者上肢―肘关节―肩关节屈伸运动及下肢趾端―足趾―踝关节―膝关节―髋关节屈伸、内翻、外翻运动。每日4次，每次10遍。

术后第1天（24～48小时）在第一阶段上加大活动量，并增加活动项目，取半卧位，增加扩胸运动，每日2～3次，每次5遍，伴咳嗽可由他人协助翻身，轻叩背部每2小时 1次。

术后第2天（48～72小时）指导患者主动活动四肢，每2小时 1次，每次5～10米，如年老体弱或无法下床活动，应对其进行抬臀训练，方法是两腿屈曲，两手臂撑床，反复抬臀，每天50～100次，逐渐增加次数，直至通气。这种方法对于其他如胃、胆管、胰手术都可以采用，对促进肠蠕动，早日通气，预防肠粘连有很好疗效。

术后第3天，拔除双套管，嘱患者坐于床边，双腿下垂，主动活动四肢、头颈部关节和肌肉，酌情在他人扶持下行走，注意防止感冒加重病情，练习下床活动应从床边站立开始，逐步扶床行走，每天2～3次，每次15～20米。

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